Місце: Львів.
1 арк.
Основний текст на першій сторінці.
Оригінал. Документ передав син Т.І. Франка – Р.Т. Франко. 2016 р.
Матеріал: папір, чорнило.
Кольоровий друк, рукопис, із підписом та печаткою (?).
Документ написано чорним чорнилом на стандартному друкарському бланку сірого кольору. Завірений підписом керівника комісії екзаменаторів.
У документі вказані особисті дані Тараса Франка та оцінки з дисциплін.
Мова документа: польська.
Стан збереження: задовільний. У верхньому правому куті є втрата, горизонтальний залом посередині аркуша.
Документ зберігався у приватному архіві Р.Т. Франка, 2016 р. переданий до фондової колекції Музею.