Цифрова копія розвороту. Оригінал зберігається у Центральному державному історичному архіві України, м. Львова (ЦДІАК України у Львові, ф. 640, оп. 1, спр. 3, арк. 7–8).
Дата: 15 лютого 1935 р.
Місце: Харків
Матеріал оригіналу: папір, чорнило
Друк, рукопис, з підписом та печатками + фото.
Опис: Документ – стандартний, типографський, дані вписані від руки, обкладинка червоного кольору. Копія документу складається з 2-х аркушів (1 розворот). На лівому розвороті у лівій верхній частині вміщено чорно-біле фото Петра Франка (зачесане назад волосся, темний костюм, біла сорочка, темна краватка), нижче фіолетовим чорнилом вписана дата 15.ІІ .1935 р. та номер – 250. Праворуч в доповнення типографського тексту вписані ПІБ, зазначена посада – старший науковий співробітник «НИМИ», дійсно до 15.У. 1935. Внизу – дві круглі печатки (згаслі) та підписи директора заводу і секретаря. На правому розвороті у графі «Продовжено до» вписано чорним чорнилом дату «15 сентября 1935 р.», поруч дві печатки.
Мова документу: українська.